Кеи Такеваис
Коришћење е-цигарете током трудноће уместо пушења може помоћи да се минимизирају ризици и за мајку и за фетус. Главне опасности од пушења током трудноће потичу од хиљада штетних супстанци присутних у диму цигарета, од којих је већина резултат сагоревања дувана. Загревањем е-течности без дувана, вапинг елиминише већину ових токсичних једињења.
Зашто не би требало да пушите током трудноће
Пушење представља опасност не само за пушача, већ и за оне око њих, укључујући и фетус током трудноће. Разне студије1, 2, 3, 4указују на то да пушење током трудноће повећава ризик од:
Побачај
превремено рођење
ектопична трудноћа
Мала порођајна тежина, која носи ризике по здравље бебе
Преурањена абрупција плаценте
Синдром изненадне смрти одојчади (СИДС)
Проблеми са дисањем при рођењу
Одложени раст
Ризици од пушења током трудноће
Компликације од пушења током трудноће настају због одређених једињења присутних у диму цигарета, као што су олово, жива, полициклични ароматични угљоводоници (ПАХ), кадмијум, цијанид и угљен моноксид.
Проблеми са дисањем
Угљен-моноксид присутан у диму цигарета узрокује хронични недостатак кисеоника у фетусу, удвостручавајући његову концентрацију у крви бебе у односу на мајчину. Ово повећава ризик да дете пати од респираторних проблема и других патологија.
Поред тога, угљен моноксид се производи током непотпуног сагоревања материјала на бази угљеника, као што су фосилна горива, и у шумским пожарима. У домовима се може произвести из система грејања који користе дрво, бутан, течна горива, природни гас, нафту или пропан; стога је редовно проветравање током зиме неопходно.
Вапинг, који загрева е-течност без сагоревања, елиминише остатке сагоревања који се налазе у дувану. Стога би употреба е-цигарете током трудноће требало да смањи штету и за мајку и за дете.
Ризици од гојазности, хипертоније и кашњења у учењу
Изложеност фетуса пушењу може имати неуротоксичне ефекте, чинећи новорођенчад узбудљивијом и хипертонијом. Они захтевају више руковања и показују више знакова стреса или повлачења, посебно у централном нервном систему, гастроинтестиналним и визуелним регионима.5. Немачка студија из 20026открили везу између пушења мајке током трудноће и повећаног ризика од гојазности код деце. Студија из 19737закључили да су деца мајки које су пушиле у трудноћи краћа и да имају петомесечно кашњење у читању, математици и општим вештинама, у поређењу са децом мајки непушача.
Рана менопауза и смањена плодност
Пушење смањује шансе жена да затрудне8, 9, 10смањењем броја ооцита, хормона неопходних за имплантацију ембриона и стопе трудноће. Исто тако, менопауза се јавља две године раније код пушача.
Минимални ефекти никотина на здравље фетуса
Већина опасности од пушења током трудноће потиче од штетних једињења у диму. Међутим, никотин -, иако је пожељно избегавати га-, био је предмет проучавања11, 12, 13, 14код трудница које користе терапију замене никотина (фластери, жваке, спрејеви за нос). Истраживања генерално закључују да сам никотин има минималан утицај на здравље новорођенчета, без значајних разлика између беба рођених од мајки које су користиле никотинску терапију и оних чије мајке уопште нису користиле никотин.
Различите студије наводе: „Предности терапије замене никотином у помагању трудницама да престану пушити су веће од ризика од наставка пушења или од саме терапије замене никотином“.
Пасивно пушење: још један ризик током трудноће
Пасивно пушење током трудноће је такође опасно. Студија из 200415показало је да су труднице изложене диму цигарета имале већи ризик од превременог порођаја и рађања беба које су биле у просеку 138 грама мање од оних које нису биле изложене.
Предности електронских цигарета за трудне пушаче
Иако би вапинг требало избегавати, тренутни подаци су охрабрујући у погледу његове потенцијалне штете за мајку и дете. Због одсуства или смањене количине штетних једињења у пари е-цигарете у поређењу са дуванским димом, вапинг може ограничити ризике по фетус.
Нормална порођајна тежина за бебе
Истраживања спроведена последњих година16, 17, 18указују да бебе рођене од мајки које вапе имају просечну порођајну тежину сличну оној код мајки које не пуше и мајке које не пуше. Ови налази су потврђени мета-анализом из 202116.
Нема додатних ризика током порођаја
Студије о начину порођаја, трауми перинеума и стопама крварења након порођаја нису пронашле значајне разлике између корисника е-цигарета и непушача и корисника који не користе цигарете. Нису забележени случајеви респираторног дистреса код новорођенчади.
Истраживачи закључују да употреба е-цигарета током трудноће „није повезана са малом порођајном тежином или превременим порођајем“ и да „исходи код мајке и новорођенчади изгледају слични онима код непушача“.
Смањени ризици у поређењу са пушењем
Студија из 202019спроведено на мишевима закључило је да је „употреба електронских цигарета у малим дозама током трудноће мање токсична од дима цигарета“. Још једна студија из 202120указао на то да "производи за вапинг могу смањити здравствене ризике повезане са пушењем", посебно у случају трудница.
Укратко, иако је идеално избегавати и пушење и вапинг током трудноће, електронске цигарете су боља алтернатива пушењу. Његова ефикасност у престанку пушења је супериорнија у односу на друге замене за никотин, како у општој популацији, тако и посебно код трудница.21.
Упозорење
Упркос охрабрујућим почетним подацима, ефекти вапинга током трудноће остају недовољно истражени и слабо схваћени. Замену дувана вапингом треба да разматрају само оне труднице које не могу да престану да пуше другим методама. За здравље детета, најбоље решење је и даље не пушење или вапинг.
Извори и референце
1 Свен Цнаттингиус, Епидемиологија пушења током трудноће: Преваленција пушења, карактеристике мајке и исходи трудноће, Истраживање о никотину и дувану, Том 6, Иссуе Суппл_2, април 2004, Странице С125–С140, хттпс://дои.орг/10.1080/1462072
2 Алисон К. Схеа, Меир Стеинер, Пушење цигарета током трудноће, истраживање никотина и дувана, том 10, број 2, фебруар 2008, странице 267–278, хттпс://дои.орг/10.1080/14622200701825908
3 А. Цастлес, ЕК Адамс, ЦЛ Мелвин, Ц. Келсцх, МЛ Боултон. Ефекти пушења током трудноће. Пет мета{10}}анализа. Ам. Ј. Прев. Мед, 16 (3) (1999), пп. 208-215. хттпс://дои.орг/10.1016/С0749-3797(98)00089-0
4 МБ Меиер ет ал. Пушење мајки, компликације трудноће и перинатални морталитет. Ам. Ј. Обстет. Гинецол (1977). хттпс://дои.орг/10.1016/0002-9378(77)90031-Кс
5 Карен Л. Лав, Лаура Р. Строуд, Линда Л. ЛаГассе, Раимонд Ниаура, Јинг Лиу, Барри М. Лестер; Пушење током трудноће и неуропонашање новорођенчета. Педијатрија јун 2003; 111 (6): 1318–1323. 10.1542/педс.111.6.1318. хттпс://дои.орг/10.1542/педс.111.6.1318
6 Рудигер вон Криес, Андре Мицхаел Тосцхке, Бертхолд Колетзко, Виллиам Сликкер, Пушење код мајке током трудноће и гојазности у детињству, Амерички часопис за епидемиологију, том 156, број 10, 15. новембар 2002, странице 954–961, хттпс://дои12.орг/
7 Бр Мед Ј 1973; 4 дои: хттпс://дои.орг/10.1136/бмј.4.5892.573 (објављено 8. децембра 1973.)
8 Ц Аугоод, К Дуцкитт, АА Темплетон, Пушење и женска неплодност: систематски преглед и мета{0}}анализа., Људска репродукција, том 13, број 6, 1. јун 1998., странице 1532–1539, хттпс://дои.орг/10.1093/13м.
9 Доналд Р. Маттисон, Ефекти пушења на плодност од гаметогенезе до имплантације, Енвиронментал Ресеарцх, Волуме 28, Иссуе 2, 1982, Пагес 410-433, ИССН 0013-9351, хттпс://дои.орг/10.1016/001389)
10 Баирд ДД, Вилцок АЈ. Пушење цигарета повезано са одложеним зачећем. ЈАМА{2}};253(20):2979–2983. дои:10.1001/јама.1985.03350440057031
11 Демпсеи, ДА, Беновитз, НЛ Ризици и предности никотина за помоћ при престанку пушења у трудноћи. Друг{5}}Сафети 24, 277–322 (2001). хттпс://дои.орг/10.2165/00002018-200124040-00005
12 Цолеман Т, Цоопер С, Тхорнтон ЈГ, ет ал. Насумично испитивање фластера за терапију замене никотина-у трудноћи. Н Енгл Ј Мед 2012;366:808–18. дои:10.1056/НЕЈМоа1109582
13 Беновитз НЛ. Терапија замене никотина током трудноће. ЈАМА{2}};266(22):3174–3177. дои:10.1001/јама.1991.03470220090034
14 Хаустеин КО. Пушење цигарета, никотин и трудноћа. Интернатионал Јоурнал оф Цлиницал Пхармацологи анд Тхерапеутицс. 1999 Сеп;37(9):417-427. ПМИД: 10507240.
15 Гоел, П; Радотра, А; Синг, И; Аггарвал, А; Дуа, Д. Ефекти пасивног пушења на исход трудноће. Часопис за постдипломску медицину 50(1): стр. 12-16, јануар–март 2004.
16 Употреба електронских цигарета у трудноћи није повезана са малом порођајном тежином или превременим порођајем (ПДФ).
17 МцДоннелл, БП, Бергин, Е., Реган, Ц., 2019. 186: Употреба електронских цигарета у трудноћи није повезана са малом порођајном тежином или превременим порођајем. Америцан Јоурнал оф Обстетрицс & Гинецологи 220, С137. хттпс://дои.орг/10.1016/ј.ајог.2018.11.207.
18 МцДоннелл, БП, Дицкер, П, Реган, ЦЛ. Електронске цигарете и акушерски исходи: проспективна опсервациона студија. БЈОГ 2020; хттпс://дои.орг/10.1111/1471-0528.16110.
19 Г Ли и др. Замена пушења вапингом током трудноће: утицај на метаболичко здравље код мишева. Репрод Токицол (2020). хттпс://дои.орг/10.1016/ј.репроток.2020.07.012
20 Роберт Цалдер, Елеанор Гант, Линда Баулд, Анн МцНеилл, Деббие Робсон, Леоние С Бросе, Вапинг у трудноћи: Систематски преглед, истраживање никотина и дувана, том 23, број 9, септембар 2021., странице 1451–1458, хттпс://дои.179.орг
21 Хајек, П., Пржуљ, Д., Песола, Ф. ет ал. Електронске цигарете против никотинских фластера за престанак пушења у трудноћи: рандомизовано контролисано испитивање. Нат Мед 28, 958–964 (2022). хттпс://дои.орг/10.1038/с41591-022-01808-0.